关于进一步做好新冠肺炎疫情中医药防控工作的通知
各市州、兰州新区卫生健康委,委属委管各医疗机构:
近期,我省新增多例本土新冠肺炎确诊病例和无症状感染者,全省新冠肺炎疫情防控工作形势复杂严峻,为持续发挥中医药在新冠肺炎预防和救治中的特色优势,指导各地中医药防控工作,现就本次疫情中医药防控工作提出如下要求:
一、建立健全中西医结合工作机制
各级卫生健康行政部门和各级医疗机构要牢固树立中西医并重的思想,建立统一领导、密切配合、协调一致、信息共享的中西医结合工作机制。各地卫生健康行政部门成立的疫情防控工作领导小组中,要有中医药主管部门人员参与,组建的医疗救治专家组中要有中医药专家参与,必要时,中医药专家可单独设组。建立完善中西医会诊制度,推动中医药全面参与新冠肺炎医疗救治工作。
二、积极使用中医药开展预防工作
一是积极使用中医药预防用药。根据我省近期疫情发展和确诊患者发病表现,专家研判感染德尔塔变异病毒可能性较大,国家医疗救治指导组中医药专家联合我省中医药专家,针对德尔塔变异病毒,提出了预防处方,组方如下:
处 方 名:岐黄避瘟方
药物组成:黄芪15g 防风9g 麸炒白术15g 连翘10g
贯众6g 芦根9g 沙参15g 生姜6g
处方功效:益气固表,润燥解毒。
适用人群:适用于体虚易感人群。
服用方法:水煎分服,一日两次,每次200ml。
禁 忌 症:孕妇慎用,儿童减半。
各级各类医疗机构要在门诊大厅、住院部病房等场所,提供中药预防汤剂,为医务人员、工作人员、门诊和住院部患者提供中医药预防服务,提高个体免疫力,减少发病。
二是做到集中隔离点中医药使用全覆盖。国家医疗救治指导组中医药专家联合省级专家,针对德尔塔变异病毒感染患者的密接、次密接人员,推荐使用“甘肃方剂”治疗轻症患者的宣肺化浊汤。
药物组成:蜜麻黄6g 连翘15g 前胡9g 法半夏12g
麸炒苍术12g 广藿香6g羌活9g酒大黄6g
陈皮6g 黄芩6g
处方功效:宣肺透邪,清热化浊。
适用人群:适用于密切接触人员预防。
服用方法:水煎分服,一日两次,每次200ml。
禁 忌 症:孕妇慎用,儿童减半。
省中医院、甘肃中医药大学附属医院已将此方开发为院内制剂,各地要积极调剂使用。院内制剂调剂使用不能满足本地区需要时,各地要安排本地相关医疗机构按照宣肺化浊汤熬制中药汤剂,为集中隔离点隔离人员统一提供,确保各类集中隔离场所中医药服务全覆盖,降低密切接触者发病风险。
三、坚持中医药全程参与救治
一是组建各级中医药专家组。省卫生健康委、省中医药管理局已经成立了由中、西医专家共同担任组长,中、西医人员共同组成的医疗救治专家组,负责对省级定点医院新冠肺炎确诊患者的中西医结合救治工作。各地要成立相应的中西医医疗救治专家组,充实专家人员力量,提供中医药规范化治疗,开展中医药临床疗效方法观察汇总和分析,加强对定点医院临床类别医师中医治疗相关内容的培训,提高医务人员中西医结合救治能力,必要时可请省级中西医专家进行会诊。
二是组织制定中医药诊疗方案。省卫生健康委组织专家制定了《甘肃省新冠肺炎中医药防治方案(第二版)》,凝练出了适用于预防、治疗、康复不同阶段使用的“甘肃方剂”,各地要结合当地气候特点和病证特点,参照省上方案和“甘肃方剂”,组织制定本地区的诊疗方案。省卫生健康委将在总结近期诊疗工作的基础上,进一步优化防治方案,制定《甘肃省新冠肺炎中医药防治方案(第三版)》供各地参照使用。
三是确保确诊病例中医药第一时间参与救治。各地定点医院中医药专家要第一时间对确诊患者进行会诊,与西医专家联合查房、病例讨论,确保中医药第一时间介入救治,全过程深度参与,努力做到 “一患一方案”。对于重症和危重症患者,要积极运用中西医结合方法开展救治,力求轻症患者尽早治愈,重症患者减少向危重症转变,最大程度降低病死率。
四、及时做好救治病例疗效分析和科研工作
各级卫生健康行政部门要指导新冠肺炎救治定点医疗机构,观察新冠肺炎发病的中医临床特征及其演变规律,分析中医药治疗的切入点和有效点,针对临床诊疗中的关键问题和瓶颈问题,不断优化完善中西医结合诊疗方案,筛选确定有效的中药方剂和中成药,提高临床救治的有效性。在治疗过程中注重收集病例资料,及时组织相关专家进行分析,针对有效治疗方案和有效药物开展临床研究。
甘肃省卫生健康委员会
2021年10月21日