胸腔镜手术发挥独特优势 为患者提供高效医疗服务

近日，兰州市二院呼吸科收治了一名中年男性患者，经诊断，医生决定利用胸腔镜为其诊疗，因技术成熟、术前评估充分，手术过程顺利，患者目前病情平稳已出院。据悉，市二院呼吸科已熟练开展数例胸腔镜手术，在诊断肺癌、胸膜肿瘤、结核性胸膜炎、难治性胸水等疾病方面有着独特的优势，为广大患者提供更优质高效的医疗服务。

这位患者因头晕、头痛十余年，最近一周有所加重而入院，入院后接受肺部CT，发现其双肺多发结节，考虑炎性、增殖灶，左侧胸腔及叶间少量积液，左侧胸膜明显增厚，胸膜间皮瘤不除外。由于患者肺部无较大的可及性实体病灶，无法行支气管镜以及肺穿刺活检进行确诊，这给临床带来了很大的挑战。科主任贺思云详细阅片并病情评估患者病情后表示胸腔镜为患者首选的诊疗手段，需尽快行胸腔镜明确诊断。但患者胸腔积液非常少，胸腔镜操作难度大，风险高，术前贺思云和相关医护人员做了充分的评估和准备，术中发现壁层以及脏层胸膜弥漫性白色结节，镜下直视下成功取多块活检送病理检查。

由于术者技术成熟、术前评估充分，虽然手术难度很大，但患者术中出血很少，配合良好，术后无特殊不适，恢复良好，手术过程顺利。随后病理结果汇报，患者被确诊为晚期肺腺癌。随后，贺思云及时为患者制定了个体化的化疗等治疗方案，患者目前病情平稳已出院。

呼吸科已熟练开展数例胸腔镜手术，在诊断肺癌、胸膜肿瘤、结核性胸膜炎、难治性胸水等疾病方面有着独特的优势。科室医务人员不断提高各项业务水平、提高医疗服务质量，努力为广大患者提供更优质高效的医疗服务。

内科胸腔镜因创伤小、兼顾诊断和治疗、且患者耐受度好，广泛应用于各种呼吸系统疾病。胸腔镜采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下经胸壁一或两个一厘米长的微型切口，在直视下观察胸膜腔的细微变化，行病灶清理并可进行胸膜壁层和/或脏层活检，同时进行一系列操作及诊疗。手术很少使用一次性用品，不需全身麻醉，费用低，创伤小。

胸腔镜在临床中主要应用于胸膜肿瘤诊断与治疗、气胸诊断与治疗、肺癌的诊断与分期、结核性胸水和顽固性良性胸水治疗等。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

来源： 兰州日报