市二院完成首例左侧颈内静脉带cuff半永久血液透析导管植入术

近日，兰州市二院中西医肾内科病房收治了一位86岁高龄且有5年血液透析龄的患者，并为他实施了院内首例左侧颈内静脉带cuff半永久血液透析导管植入术。

对于血液透析患者来说，血管通路就是生命线。血管通路功能的障碍或缺失，意味着血液透析治疗不能继续。这位老人由于营养不良且长期使用右侧颈内静脉带皮下隧道透析用导管作为血管通路，置管时间久，存在诸多问题。

在科主任翟晓丽主任医师的带领下，全科医师讨论患者的血管通路问题，权衡利弊最后决定行左侧颈内静脉带cuff的半永久血液透析导管植入术。左侧颈内静脉置管，风险极高，正常解剖左侧颈内静脉即有两个近直角转弯，置管过程极易造成静脉损伤、纵隔损伤以及血胸气胸等严重并发症，何况老人营养状况差，存在颈内静脉狭窄，无疑更进一步极大增加了手术风险。

专家团队凭借多年丰富的经验，结合老人综合情况，选择了这个风险虽高但远期获益明显的手术入路。为保障手术的顺利进行、保障患者安全及有效治疗，团队积极协调超声、放射科、CRRT机，积极准备应急预案。

在相关科室的通力协作下手术顺利完成，术后检查导管血流量良好，同时为患者制定了今后的治疗方案，以保持导管通畅，保障透析导管的长久使用。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

来源： 兰州日报