兰大二院完成一例右肾肿瘤合并右心房瘤栓手术

近日，兰大二院泌尿外科联合普外科、麻醉科、心脏外科、血管外科等学科为一位54岁右肾肿瘤合并腔静脉Ⅳ级瘤栓的男性患者成功实施了“右肾肿瘤根治性切除术并腔静脉、右心房瘤栓切出术”，挽救了患者生命。

据悉，一个月前，这位患者因“右侧腹部胀痛不适二十余天”就诊于当地医院，被诊断为右肾肿瘤合并腔静脉及右心房瘤栓，患者同时合并肝脏肿大、胆囊结石及门脉高压等。肾癌合并腔静脉IV级瘤栓临床少见，腔静脉及右心房瘤栓随时可能脱落致肺动脉栓塞危及生命需要尽快切除，但手术风险极高。

鉴于患者病情罕见复杂、手术难度大、风险高，兰大二院充分发挥多学科讨论（MDT）优势，积极组织包括麻醉科、心胸外科、血管外科、普外科、心内科、超声科、影像科等相关科室进行术前多学科讨论，群策群力，对手术方案和手术分险进行了讨论和总结。最终在经过详细周密的术前准备后，泌尿外科二病区与普外科、心外科及麻醉科通力合作，密切配合对患者实施了右肾根治性切除术+肝脏翻转术+胆囊切除术+体外循环下右心房切开取栓术+腔静脉瘤栓切除并腔静脉血管成形术，在术中食道超声的动态监测下成功切除右肾肿瘤并完整切除瘤栓，手术时长约8小时，瘤栓长约30厘米，手术顺利，术后经过一周的精心护理后，患者痊愈康复出院。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

来源： 兰州日报