被动物咬伤、抓伤别大意 不同情况不同处理

市一院动物致伤门诊

冻干人用狂犬病疫苗

吸附破伤风疫苗

市民展示伤口

如果被蝙蝠、老鼠咬伤怎么办？被蜜蜂蜇伤又该如何处理？兰州市第一人民医院（文中简称市一医院）在急诊科诊区开设动物致伤门诊，于2024年2月19日正式试运行，这一创新举措旨在进一步提高动物致伤的处置救治水平，有效防治狂犬病毒感染，满足社会和人民群众的精准医疗需求。近日，记者走进市一院，带您了解动物致伤门诊，了解被动物咬伤、抓伤后该如何处理。

给小狗穿新衣

狗主人被咬伤

4月23日早上，记者来到市一院动物致伤门诊，短短10来分钟，医生马龙戈就陆续接诊了4名患者。

市民杨女士一到诊室，就伸出右手，只见大拇指处有两个小红点，虽没有出血，但是红点周边依稀能看到淤青。杨女士说：“昨天我给我家的小狗穿新买的衣服，结果一个不留神，被它咬了一口，平常小狗还蛮温顺的，这次竟‘发脾气’了。虽然狗狗都打过疫苗，而且我在家里也用碘伏消毒过了，但还是不放心，就过来看看。”经马龙戈诊断，杨女士的情况属于二级暴露，需要接种狂犬疫苗。

另一位市民郑女士也来到诊室接种狂犬疫苗第三针。郑女士说：“家里养了一只拉布拉多，虽然只有10个月，但是体重有70多斤了，前段时间在家给它喂食物的时候，不小心被它咬到了，手指有点出血。”

出去遛狗 小狗打架

狗主人劝架被咬

“医生，麻烦帮我看看，需不需要打疫苗啊！”一大早，市民黄先生来看医生。他早上遛狗，顺便锻炼身体，却没想到自家的狗跟其他人的狗打架。黄先生的宠物狗品种是泰迪，个头比较小，害怕小狗被大狗咬伤，黄先生就一直拦在两只狗中间，却没想到自家的狗没被咬伤，自己却被咬伤了。

“对方说他家的狗打过疫苗，但是我还是觉得不放心，过来医院看看，让医生看下要不要打。”黄先生说。最后，马龙戈看过黄先生的伤口后，明确表示需要打狂犬疫苗。

已接诊各类动物致伤患者117例

大部分是被猫狗咬伤

据了解，市一院动物致伤门诊于2024年2月19日正式试运行，这一创新举措旨在进一步提高动物致伤的处置救治水平，有效防治狂犬病毒感染，满足社会和人民群众的精准医疗需求。

走进动物致伤门诊，设备、疫苗一应俱全，设有伤口冲洗室、免疫接种室、治疗室、留观室等。

马龙戈表示，自今年2月份以来，已接诊各类动物致伤患者117例，其中包括狗咬伤、猫抓伤、蝙蝠咬伤，还有蛇、老鼠、仓鼠咬伤等情况。蝙蝠咬伤处理与狗咬伤相同，都是高危动物，需尽快就医，正规处理伤口，并接种狂犬疫苗。

马龙戈说：“年轻人、中年人、老年人均有被动物咬伤的案例，大部分是被家养宠物如狗、猫、仓鼠咬伤的，占70%；被流浪猫狗咬伤的，占30%，且伤口通常较严重。因此，除了加强流浪猫狗的管理，市民也应做好自我防护。即使宠物看似干净，也可能携带病菌。”

24小时一站式诊疗服务

市民第一时间得到治疗

不同于其他医院的门诊，市一院动物致伤门诊提供24小时一站式诊疗服务，包括动物致伤后的伤口处置、组织修复、感染控制以及公众科普教育。从伤口处理到主被动免疫接种，再到手术，都能得到妥善解决。此举不仅有助于改善患者的就医体验，还能确保患者在面对动物致伤时，能够得到及时、专业的医疗救治。

“随着社会发展，临床上遇到的动物致伤患者越来越多。除了最常见的狗猫抓咬伤外，还有被蛇咬伤、被蜱虫咬伤、马蜂蜇伤、海蜇咬伤、鼠类咬伤、被鱼鳍划伤等。在动物致伤病例不断增多、致伤动物越来越多样化的背景下，患者对健康服务的需求也在不断提高。动物致伤在我国是一个新兴领域，我国每年因动物致伤的患者众多，动物致伤除造成组织损伤外，还会引起狂犬病、破伤风感染、中毒、过敏性休克等严重后果，具有潜在的危险性，对人民生命健康构成严重威胁。”马龙戈说，“面对这些问题，我们医院整合急诊学科资源，成立了动物致伤门诊，结合患者动物致伤的创伤程度进行精准诊治，遇到复杂病情，可进行多学科联合会诊，优化就医的流程，避免患者多跑路，改善病人救治的及时性及就医体验感，为患者提供优质的诊疗服务。被动物咬伤、抓伤、蜇伤后，外伤处理、疫苗接种、感染治疗不用再换地方多跑路，以期实现对患者‘一站式’全链条救治。”

涵盖多种类型

动物致伤救治不局限于打狂犬病疫苗

动物致伤救治不仅仅是针对犬类伤害后接种狂犬病疫苗，还需要根据患者情况，合理使用狂犬病被动免疫制剂，规范处置伤口等。

马龙戈表示，现在的狂犬疫苗和破伤风疫苗都相当成熟。破伤风疫苗通常11岁以下的小孩不需接种，大于11岁的小孩接种一针即可，超过34岁的市民需要打三针。对于无免疫史的人群，接种三针破伤风疫苗可长期预防，这对百姓是好事，因为它简化了治疗流程。对于严重污染的伤口，他们会使用破伤风和狂犬病免疫球蛋白进行治疗。狂犬疫苗对任何人都不例外，只要是动物咬伤必须打五针。被咬伤后应尽快就医，正规处理伤口和接种疫苗至关重要，因为狂犬病和破伤风的死亡率极高，早期处理和主被动免疫结合，能有效预防发病。

被宠物咬伤抓伤出血

须在24小时内完成疫苗接种

马龙戈指出，动物咬伤后，伤口的正确处理至关重要。首先，应使用碱性肥皂水对伤口进行冲洗，以去除表面的细菌和病毒。随后，应尽快前往正规医院接受专业的冲洗和清创处理。医院使用的专业冲洗液和清创技术，能够有效去除伤口内的污染物，减少感染风险。

此外，对于被咬伤的患者，无论伤口大小，都应接受狂犬疫苗的接种。狂犬疫苗是预防狂犬病的有效手段，一旦感染狂犬病病毒，致死率几乎为100%。因此，市民在接触动物时应保持警惕，一旦被咬伤，务必及时就医，并在24小时内接种狂犬疫苗。

宣传力度不够

部分人觉得麻烦不用打疫苗

在采访中，有不少市民表示，遇到被猫抓一下，或者被外面的动物咬一下，不需要去医院治疗。有的市民不知道兰州市内有这样的医院，也有部分人认为医院只能治疗狗、猫的咬伤，其他动物的咬伤没法治。

“其实很多市民不知道兰州有一个24小时的动物致伤门诊，其他医院的动物致伤门诊就诊时间只有早上或者下午，我们医院24小时服务，可以让市民随时就诊。但还是宣传不够，大部分人不知道有这样的门诊，现在知道的只是医院附近的居民。”马龙戈还说到了前不久的一件事：有一位从甘南来到医院治疗的市民被蛇咬伤了，甘南没有24小时动物致伤门诊，所以被咬伤的市民只能来兰州。最后，他们来到了市一院动物致伤门诊，很快就得到了及时治疗，并顺利出院回家。

■专家提醒

“吸猫”“撸狗”有分寸

及时给动物接种疫苗

在“吸猫”“撸狗”与宠物建立亲密关系的同时，马龙戈认为，也要把握分寸和尺度，更要讲方法和原则。和谐相处，但不要过于密切。文明养犬、养猫，定期为宠物打狂犬病疫苗、做驱虫，这是为了宠物健康，更是为了主人自己的健康。

对于家有宠物的市民，马龙戈建议定期为宠物接种疫苗，以减少宠物携带病毒的风险。对于流浪动物的管理，呼吁社会各界共同努力，加强流浪动物的收容和救助工作，减少流浪动物的数量，降低市民被咬伤的风险。

如何让更多的市民了解动物致伤门诊，马龙戈也有自己的看法。“我经常呼吁医护人员积极行动起来，通过公众号发布相关信息，吸引周边居民前来就诊。在科普宣传中，医护人员需要特别强调动物致伤后正确处理的重要性。同时，还要给市民明确讲解，动物致伤不仅可能导致伤口感染、破伤风等严重后果，还可能传播狂犬病等致命病毒。因此，一旦发生动物致伤，应立即就医，接受正规处理。此外，医院还计划申请成为全省培训基地，以提高全省范围内动物致伤防治水平。”马龙戈说。

兰州日报社全媒体首席记者 苏晓 实习生 陈静 文/图